
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。有的男子婚后有过生育史,而后不能生育者,叫继发性男性不育症。在不孕不育人群中,纯粹由于男方原因所致的比例约为25%。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及泌尿外科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起泌尿外科学工作者的高度重视。
疾病解析:造成男性不育的复杂病因
男性不育症的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。此外,男性不育症的病因还有:
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着泌尿生殖系统感染疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾、精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗体和女性产生的抗体均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
治疗指南:科学检测分型治疗是关键
海军总医院泌尿外科专家指出,男性不育症并不是一种独立的疾病,而是一个较为复杂的临床综合征。男性不育的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育,因而在男性不育的临床治疗中,全面筛查男性不育具体致病病因尤为重要,对症科学治疗是治愈男性不育的关键。男性不育症的治疗原则:
1.病因治疗:生殖器道感染引起的不育以抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。
2.内分泌治疗:无精子症、少精子症及特发性不育,应以性激素类药物内分泌治疗为主。
3.非特异性治疗:精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。
4.手术治疗:静索静脉曲张、输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
尖端检测,系统筛查,精准检测病因
海军总医院泌尿外科诊疗中心在男性不育临床诊疗中,系统规范各个检测流程,注重病史采集与体格检查(全身检查和专项检查),注重精液分析、前列腺液检查、内分泌检查、免疫检查、性传播疾病检查等实验室检查,并根据患者情况进行X线检查(造影)、B超检查(隐睾,精索静脉曲张,睾丸癌)、CT检查、活体组织检查(睾丸活检)等特殊检查。通过先进仪器进行层层筛查,逐步排除非致病病因,针对病因应用科学治疗手段、先进治疗技术,提高男性不育临床治愈率。
一、输精管阻塞:腹腔镜微创手术,疏通生命之路
海军总医院泌尿外科诊疗中心致力于腹腔镜超微创技术临床应用与研究,解决输精管阻塞,其准确性非常高,医生通过诊断仪一目了然、清楚直观地发现病因,并能同时施行手术,检查和治疗同时进行,将创伤减低到最低限度,安全,无痛苦,与传统手术需要大切口相比,其仅需2毫米米粒儿大小的微创口,患者在不知不觉中便完成了治疗。
二、输精管精微定点吻合术,解开“生命死结”
采用国际先进的精微点定位输精管道吻合术,通过纵向两针套叠技术,在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,使复通率高达91.7%,从而解开梗阻性无精症的“死结”。
三、精索静脉曲张结扎,呵护“生命精华”
采用国际领先的针式腹腔镜行精索静脉结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而明显改善精液品质,提高自然受孕率。
四、绿色药离子,炎症不育的克星
前列腺炎、包皮龟头炎、睾丸炎等炎症是造成男性不育的原因。传统疗法由于抗炎药物不易进入,病情反复发作,顽固难愈,长期服药及注射治疗,患者也难以坚持,自然疗效不佳。中药离子导入通过直流电将药物离子引入机体内,使药物性质与体内某些组织起化学作用,同时,一部分药物离子借直流电经汗腺管进入机体后,较长时间地停留在皮肤表层,形成皮肤离子堆,这些离子保持着原有的药理特性,促进机体血液循环,直接发挥其药理作用,能活血化瘀,疏肝散结,消除各种炎症。
五、中西结合,内外调理稳妥促育
海军总医院泌尿外科诊疗中心在临床工作中,根据患者不同的病情,又根据中西药物的各自特点,采取联合应用的治疗方法。取其中中西药之长,又加以科学配伍,内外调理,辨证论治,对治疗少精子症状、弱精子症,以及包括无精子、死精子、精子畸形、精液不液化等精液异常病症事后效果比较满意。
六、心理及行为指导
相当一部分不孕不育患者,属于心理因素或性行为方式不当引起的。心理及行为指导是不孕不育领域运用的新型治疗手段。心理治疗是利用医患的特殊人际关系,应用心理学的原理,解决患者的心理问题、心理障碍,帮助人们恢复心理健康的过程。行为指导是对患者的性行为进行正确的引导。此方法方便快捷、效果明显,为进一步治疗起到了积极辅助的作用。
温馨提示:日常要谨防男性不育隐患
1.预防男性不育,就要积极预防各种急、慢性传染病,如流行性腮腺炎,此病并发睾丸炎比率较高,尤其是在童年或青春期发病时,会引起睾丸萎缩,影响生精功能。对睾丸不明原因的增大、发硬、凹凸不平、疼痛等,一旦发觉就应及时检查。
2.对长时间站立工作者,如教师、手术大夫或人民警察等,由于精索静脉的内压持续增高,可以造成精索静脉曲张,使睾丸较长时间缺氧,影响睾丸的新陈代谢,造成精子数量和质量的降低。所以,在工作中要适当增加活动量及改变体位,以缓解精索静脉内的压力,这也是预防男性不育的措施之一。
3.经常接触放射物质者,如医院放射科的工作人员、高温车间以及接触毒物较多的人员,要严格地按照防护规定操作,切忌疏忽大意或抱侥幸心理,因为有关生殖功能的内分泌腺,尤其睾丸对放射线、高温、毒物是十分敏感的。
海军总医院泌尿外科诊疗中心拥有领先的高精尖诊疗设备,由临床经验丰富的资深泌尿外科专家坐诊,全面诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设在线咨询服务,在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,北京海军总医院专家温馨提醒您:如果患了病,请不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。
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